W pierwszym kwartale tego roku w Podlaskiem przeprowadzono sporo kontroli w zakresie zwolnień lekarskich. Okazało się, że niektórzy traktowali je jako dodatkowy urlop.
- ZUS prowadzi dwa rodzaje kontroli zaświadczeń lekarskich. Pierwsza dotyczy prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Kontrolę tę przeprowadzają lekarze orzecznicy ZUS, którzy weryfikują, czy ubezpieczony rzeczywiście jest niezdolny do pracy oraz czy wystawione zaświadczenie lekarskie jest zasadne. Druga kontrola dotyczy prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich. Polega ona na sprawdzeniu, czy osoba korzystająca ze zwolnienia przestrzega zasad, które są zgodnie z jego celem, tj. czy nie podejmuje pracy ani innych działań mogących utrudniać powrót do zdrowia. Kontrole prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich mogą również przeprowadzać pracodawcy zatrudniający powyżej 20 osób - informuje Katarzyna Krupicka, rzeczniczka ZUS w województwie podlaskim.
Dzięki kontrolom do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wracają miliony złotych. To ogromne oszczędności.
W 2024 roku ZUS w województwie podlaskim przeprowadził 12,3 tys. kontroli zwolnień lekarskich, w wyniku których zakwestionowano 510 świadczeń chorobowych na łączną kwotę 710 tys. zł. W pierwszym kwartale 2025 roku przeprowadzono ponad 3 tys. kontroli, a 99 świadczeń na kwotę 188,1 tys. zł zostało cofniętych i wstrzymanych – wyjaśnia rzeczniczka.
Niektórzy biorą zwolnienie, chociaż nie powinni
L4 wydawane jest w celu powrotu do zdrowia oraz odzyskanie zdolności do pracy. Osoba, która jest niezdolna do pracy z powodu choroby, powinna wykonywać tylko podstawowe czynności jak np. wizyta u lekarza, w aptece czy zrobienie niezbędnych zakupów spożywcych.
- Zgodnie z przepisami, ubezpieczony traci prawo do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego za cały okres kontrolowanego zwolnienia, jeśli w tym czasie wykonuje pracę zarobkową albo wykorzystuje zwolnienie niezgodnie z przeznaczeniem. W takich przypadkach ZUS wstrzymuje wypłatę świadczenia, a jeśli już zostało ono wypłacone – nakazuje jego zwrot. Natomiast w przypadku kontroli prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jeśli lekarz orzecznik ZUS stwierdzi, że ubezpieczony odzyskał zdolność do pracy, zwolnienie lekarskie zostaje skrócone.
W takiej sytuacji ubezpieczony zachowuje prawo do świadczenia chorobowego jedynie do dnia badania – wyjaśnia rzeczniczka ZUS.
Tak oszukują osoby na zwolnieniach
W przypadku kontroli okazało się np. że jedna osoba, będąc na zwolnieniu brała udział w konkursie kulinarnym. Innym przypadkiem był mężczyzna, który na L4 poleciał do USA i twierdził, że się tam rehabilitował, jednak rehabilitacja ta polegała jedynie na tym, że chodził tam na spacery. Urzędnicy przyłapali także myśliwego, który rzekomo miał być chory, a w tym czasie czestniczył w obchodach jubileuszu koła łowieckiego oraz wycieczce organizowanej przez organizację związkową.
- Pozbawiona zasiłku chorobowego została także osoba, która podczas pobierania świadczenia po ustaniu zatrudnienia poszukiwała nowej pracy. W tym czasie wzieła udział w rekrutacji , którą udało jej się przejść pozytywnie. Musiała jednak uzyskać zaświadczenie lekarza medycyny pracy o odzyskaniu zdolności do pracy i niestety w taki sposób straciła prawo do pobieranego zasiłku – wymienia Krupicka.
Wypłata chorobowego została również wstrzymana lekarzowi który sam korzystając z czasowej niezdolności do pracy, wystawiał zwolnienia lekarskie innym pacjentom. Były również przypadki radnych, którzy na L4 uczestniczyli w sesjach rady gminy, posiedzeniach rad nadzorczych czy imprezach okolicznościowych.
Takie zachowania były niezgodne z celem zwolnienia lekarskiego i skutkowały utratą prawa do świadczeń chorobowych.
24@bialystokonline.pl
